محتوای کنفرانس مشترک کیس ریپورت گروه جراحی بیمارستان شهید بهشتی با حضور اتندینگ گروه های نورولوژی و رادیولوژی
?️تحت نظر اقای دکتر نیک بخش استاد و فوق تخصص جراحی توراکس
?موضوع myasthenia gravis?
?گزیده ای از انچه در این ویدئو مشاهده میکنید
?شرح کیس : خانم ۱۸ ساله با تشخیص میاستنی گراویس که جهت thymectomy مراجعه کرده است.
?توضیح درخصوص پاتوفیزیولوژی، علائم و تشخیص بیماری :
?۳ رکن اصلی تشخیص MG چیست؟
?آیا انتی بادی علیه Achr در همه بیماران MGمثبت میشود؟
?آیا آنتی بادی های دیگری به غیر از Achr در این بیماران مثبت میشود؟
?درصورتی که بیماری به ما مراجعه کند با علائمی به نفع MG اما از نظر انتی بادی سرونگاتیو باشد چه راهی برای تشخیص وجود دارد؟
? در چه شرایطی بیمار را thymectomy میکنیم؟
? تایموما
?محدوده سنی بین ۱۸ تا ۵۵ ساله
?MGجنرالیزه
? مشاهده و تفسیر فیلم CT بیمار مذکور
?در CT این بیماران باید به چه نکاتی توجه کنیم؟
?اندیکاسیون پلاسما فرز چه مواردی هستند؟
?ایا کورتون هایی که تجویز میشوند نیاز به stress dose قبل عمل نیاز دارند یا خیر؟
?بعد از عمل جراحی Pyridostigmine را برای بیمار ادامه بدهیم یا خیر؟
?اگر بیماری بعد از عمل دچار عارضه شود ما چگونه crisis را تشخیص دهیم و چه طور درمان کنیم؟
?مواردی هست که میتواند باعث القا crisis شوند انها چیست؟
✔ چرا فیزیوتراپی بعد عمل توصیه میشود؟
✔چه انتی بیوتیک هایی بیمار را مستعد crisis میکنند؟
✅ پتاسیم بیمار را حتما در حد ۴_۴.۵ نگه دارید .
✅هرگز نباید بیمار منیزیوم دریافت کند.
✔گلد استاندارد تشخیص myasthenic crisis چیست؟
✔در زمان myasthenic crisis بهتره که به بیمارPyridostigmine ندهیم چرا؟
? معیارهای نورلوژیکی که نشان دهنده این است که بیمار از جراحی سود برده چیست؟