ECG
تصویر ۱ نوار قلب اول بیمار است که ریتم بیمار سینوسی بوده و تغییرات ST elevation در لیدهای precordial و 1 و aVL داشته که antrolateral MI مطرح می‌شود.
۱۲ لید استاندارد
Normal sinus rhythm
Nl axis
HR: 75
PR int: Nl
Narrow QRS
NL QTC
STE in precordial leads and 1, aVL
Hyper acute tall T
تصویر ۲ و ۳: به دنبال دریافت رتپلاز درد بیمار کمتر شده و این نوار قلب‌ها در روزهای بعدی گرفته شده‌اند (۹۰ دقیقه بعد از دریافت رتپلاز نیز نوار قلب گرفته شده که کاهش ۵۰ درصدی st elevation را نشان می‌داد که متاسفانه نوار در دسترس نیست). همانطور که می‌بینید میزان elevation بعد از دریافت رتپلاز کم شده (بیشتر از ۵۰ درصد elevation خوابیده) و همچنین درد بیمار به گفته خودش پس از غروب چهارشنبه از بین رفته است که نتیجه میگیریم به رتپلاز جواب داده و نیاز به PCI اورژانسی نیست ولی باید طی ۳ الی ۲۴ ساعت اول بیمار تحت PCI قرار بگیرد (طبق جدول کلاس 2a).
با توجه به اینکه بیمار پاسخ درمانی به فیبرینولیتیک داشته و الآن هم stable شده اما بیشتر از ۲۴ ساعت از دریافت فیبرینولیتیک گذشته (۵ روز پس از MI)، برای PCI کلاس 2b در نظر گرفته می‌شود